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白血病男孩眼底出血看不見,廈門眼科中李海波副主任排除萬難幫他提升視力

時間:2022-07-16 09:28來源:未知編輯:cyx瀏覽:

【文章導讀】整體恢復狀況比預期要好。 術后7天,揚揚(化名)爸媽帶揚揚到院復查。檢查結果令人欣慰,李海波博士替這一家人高興。 這是李海波博士近期接到的一例病患,情況有些棘手。 剛上

“整體恢復狀況比預期要好。”
 
術后7天,揚揚(化名)爸媽帶揚揚到院復查。檢查結果令人欣慰,李海波博士替這一家人高興。
 
這是李海波博士近期接到的一例病患,情況有些棘手。
 
剛上學的年紀,揚揚被確診患有白血病。該病導致揚揚右眼出現了眼底出血,幾乎什么也看不見。父母一邊帶著揚揚治病,一邊帶著他四處求醫,治療眼疾。
 
但是要治眼睛就要動手術,要動手術,揚揚的病情很有可能導致“出血不止”。半年來,輾轉多家醫院,無人敢輕易下這一刀。
 
直到揚揚一家在廈門眼科中心這一站,找到了“救命稻草”——眼外傷及眼底病2科副主任醫師李海波博士。
 

01癥狀

 
白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。其特點是白血病細胞在骨髓及全身浸潤,導致造血異常,癥狀會遍布全身,當累及眼部引起眼底改變時,則可能出現眼底出血、視網膜病變等問題。
 
揚揚因白血病引發了右眼眼底出血,長期的積血誘發了視盤新生血管增生,視盤大量增殖膜,導致右眼視力喪失。
 
眼底照相
揚揚的眼底照
 
當揚揚右眼看不清時,他的左眼發揮了視覺代償的作用,大腦中樞神經就自動屏蔽了右眼,視右眼“不再工作”。
 
這就好比控制中心識別到右眼是一個毀壞的設備,不再“啟用”。當長期未使用的右眼進入了停用的狀態,就慢慢失去其原有的功能。因此揚揚的右眼還存在廢用性外斜視的癥狀,且歪斜程度達到了30°。
 

02風險

 
這只右眼不能再拖了,否則就真的“廢了”。
 
但就揚揚目前的病情,想要順利開展手術讓李海波博士犯了難。
 
因血小板減少,凝血因子缺失,抗凝物質增多等因素,白血病患者如果要做手術,哪怕是一個小小的傷口都有可能因為凝血功能障礙而導致“出血不止”。這也是為什么揚揚的眼睛一直沒人敢輕易動刀,以致于眼疾一拖再拖。
 
為了給揚揚治病,這一家已經花去了不少積蓄,治療過程也耗去了諸多精力,但他們依然陽光樂觀,帶著揚揚積極治療。年紀小小的揚揚也十分勇敢,那種向光而生的生命張力觸動著李海波博士。
 
“一定有辦法救這個孩子。”
 

03治療

 
在與揚揚的血液病科主治醫生做好綜合評估和預案后,李海波博士決定先控制好揚揚的病情,再為他安排眼部的手術。
 
經過一段時間積極的治療,揚揚的血液各項指標達標了。實時關注揚揚病情的李海波博士馬上為他安排了手術:對揚揚的右眼進行了玻璃體切割術,術中仔細剝除黃斑區增殖膜,暴露正常黃斑中心凹結構,針對新生血管進行藥物治療。
 
術后1天,揚揚的視力從原來的眼前手動恢復至0.3,整體狀況良好。揚揚的父母很高興,在孩子面前強忍著淚水鼓勵他道,“一切都會好起來的。”
 

04現狀

 
回家后,為能更好地監測揚揚的視力,揚揚媽媽在家里放置了一個視力表,堅持每天為揚揚檢查視力。
 
一周后李海波博士收到了揚揚媽媽的好消息,“視力恢復到了1.0。”

 
李海波副主任
 
帶著揚揚來復查時,李海波博士起初還認為“這不可能”,便親自帶他去查視力,結果視力確實是1.0。
 
這一結果顛覆了傳統認識:失去大半年的視覺刺激,術后視力按常理會比正常差,原本以為還會遺留弱視,但揚揚的視力卻在一周后恢復至1.0,原本外斜的眼睛也慢慢開始回歸正常眼位。
 
雖然后續揚揚還需要經過視功能訓練來“啟動”右眼的視覺功能,從而恢復雙眼的立體視覺,但這對他來說只是抵抗病魔路途上一個小小的“陡坡”,他仍在勇敢地向前行走。

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